Одним из приоритетных направлений здравоохранения является внедрение информационно-коммуникационных технологий, направленных на повышение доступности и качества медицинской помощи населению.
Внедрение информационно-коммуникационных технологий будет производиться с учетом концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
На внедрение современных медицинских информационных систем в здравоохранение планируется направить 21 414,4 тыс. рублей, в том числе:
в 2011 году - 11 140,9 тыс. рублей, в 2012 году – 10 273,5 тыс. рублей, в том числе за счет:
- субсидий Федерального фонда ОМС - 11 567,2 тыс. рублей;
- средств консолидированного бюджета Ненецкого автономного округа - 9 847,2 тыс. рублей.
В том числе финансирование направлено на мероприятия по информатизации детских отделений, поликлиник и кабинетов в размере более 25 % всех средств, это 9 859,4 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 3 764,0 тыс. рублей, в 2012 году – 6 095,4 тыс. рублей.
Кроме этого, в Ненецком автономном округе будет реализована ведомственная целевая программа "Информационное общество Ненецкого автономного округа на 2012 - 2014 годы".
В Ненецком автономном округе в систему обязательного медицинского страхования входят 3 лечебно-профилактических учреждения: ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" (370 медицинских работников), ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника" (35 медицинских работников), ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа" (95 медицинских работников).
Информационная обеспеченность медицинских организаций в период с 2005 года по 2009 год началась с внедрения Карельской медицинской информационной системы (КМИС) в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", но из-за сложности в обслуживании и трудностями доработки широкого применения не получила. Последний раз парк компьютерной и периферийной техники обновлялся в 2006 году в учреждениях здравоохранения за счет средств окружного фонда обязательного медицинского страхования. В настоящее время основными проблемами информатизации учреждений здравоохранения Ненецкого автономного округа являются очень низкий процент медицинского персонала с компьютеризованными рабочими местами, низкая компьютерная грамотность медперсонала, отсутствие или недостаточное количество обслуживающего персонала в области информатизации. На данный момент в Ненецком автономном округе обеспеченность персональными компьютерами составляет около 8 медицинских работников на одино автоматизированное рабочее место (далее - АРМ). Всего АРМ во всех медицинских учреждениях округа около 230 шт. (из них около 150 используются более 5 лет), ПО (программное обеспечение) на несколько комплектов больше в связи с тем, что имеются в резерве ЛПУ "коробочные" версии. С серверным оборудованием и программным обеспечением аналогичная ситуация. В учреждениях здравоохранения и в целом в сфере здравоохранении отсутствует электронный документооборот. Практически все учреждения здравоохранения не имеют своих внутренних локально-вычислительных сетей. Из всех учреждений здравоохранения на территории Ненецкого автономного округа только в 3 зданиях (из 10) есть локально - вычислительные сети, которые построены более пяти лет назад и нуждаются в серьезной реконструкции. Для осуществления передачи данных в учреждениях здравоохранения проблемой является обеспечение доступа в Интернет. Причинами данного факта являются:
- малое количество провайдеров в Ненецком автономном округе;
- дороговизна услуг (нет ни одного безлимитного тарифа);
- максимальная скорость 32-128 кБ /с;
- отсутствие оптоволоконной сети в регионе и высокоскоростного интернета.
Это неудовлетворительно сказывается на работе в федеральных ресурсах в сети Интернет и с электронной почтой, которые на данный момент используются в учреждениях здравоохранения. Отсутствие каналов связи между учреждениями здравоохранения и высокоскоростного Интернета в Ненецком автономном округе накладывает дополнительные финансовые затраты на создание каналов связи для внедрения медицинской информационной системы (далее - МИС). Администрацией Ненецкого автономного округа поставлена задача ГУП НАО "Ненецкая компания электросвязи" об организации спутниковых каналов связи с населенными пунктами Ненецкого автономного округа. В каждой медицинской организации используется основной канал связи, с 4 квартала 2011 года предусмотрены резервные каналы связи.
N | Наименование ЛПУ | Вид подключения к Интернет | |
На данный момент | Прогноз | ||
1 | ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" | 1.1 Коммутируемый (модемный); | 1.1 Коммутируемый (модемный); |
2 | ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника" | 1.1 Коммутируемый (модемный); | 1.1 Коммутируемый (модемный); |
3 | ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа" | 1.1 Коммутируемый (модемный); | 1.1 Коммутируемый (модемный); |
Основной целью мероприятий по информатизации системы здравоохранения является обеспечение эффективной информационной поддержки как системы здравоохранения, так и граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания.
На первом этапе (Мероприятие 1.1 Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты) проводится оснащение всех медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования:
в 4 квартале 2011 года: ОГУЗ "Ненецкая окружная больница" - 140 АРМ и 70 многофункциональных устройств (далее - МФУ), ГУЗ "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника" - 16 АРМ и 5 МФУ, МУ "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа" - 20 АРМ и 10 МФУ;
в 2012 году:
- во 2-3 квартале 2012 года в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" дополнительно автоматизируют 70 рабочих мест медицинских работников, 70 АРМ и 35 МФУ на общую сумму 2 366,0 тыс. рублей, что соответствует минимальной потребности данного ЛПУ.
- техническое и сервисное обслуживание приобретенного оборудования в 2012 году по Мероприятию 1.1, в том числе в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" на 202,0 тыс. рублей, ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника" - на 150,0 тыс. рублей, ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа" - на 150,0 тыс. рублей.
- приобретение устройств для считывания штрих-кода и считывания универсальных электронных карт (электронных полисов) в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" - 20 комплектов, ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника" - 4 комплекта, ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа" - 4 комплекта.
Финансирование осуществляется за счет средств, выделяемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках Программы по разделу "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение".
Автоматизация рабочих мест медицинских работников позволит провести полноценное внедрение МИС с ведением карты больного в электронном виде, системы электронной записи к врачу, информационного обмена и документооборота, выписку и направление рецептов в электронном виде в аптечные учреждения. Это одно из основополагающих мероприятий, которое позволит автоматизировать большую часть (90 %) рабочих мест медицинских работников, с учетом имеющегося компьютерного оборудования в медицинских организациях. От данного мероприятия ожидается один из самых больших для нашего региона социальных эффектов, в связи с тем, что по количеству ПК на душу населения Ненецкий автономный округ один из лидеров в Российской Федерации, а обеспеченность автоматизированными рабочими местами медицинских сотрудников очень низкая.
На следующем этапе (Мероприятие 1.2 Запись к врачу в электронном виде) проводится оснащение регистратур 3 учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования: