Об утверждении региональной программы "Модернизация здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы" (фактически утратил силу в связи с истечением срока действия)

Мероприятия Программы по обеспечению функций диспетчеризации скорой медицинской помощи

В рамках Программы планируется продолжить реализацию мероприятий, направленных на обеспечение доступности и повышение качества оказания скорой медицинской помощи, снижение летальности больных при угрожающих жизни состояниях, оказание медицинской помощи в ходе медицинской эвакуации пациентам с различной степенью тяжести непосредственно в машине по всему маршруту до госпитализации в круглосуточный стационар, приведение оснащения отделения скорой медицинской помощи в соответствие с требованиями приказа Минздравсоцразвития России N 179 от 01.11.2004 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи".

В связи с отсутствием автодорожного сообщения с сельскими населенными пунктами оказание скорой медицинской помощи осуществляет на базе ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" отделение экстренной и плановой консультативной медицинской помощи, общая численность сельского населения составляет 15056 человек, проживающих в 40 населенных пунктах.

Период времени, необходимый для осуществления доставки врачебной бригады для оказания экстренной медицинской помощи

Организационно-методическую работу по разделу медицины катастроф Ненецкого автономного осуществляет отделение медицины катастроф ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница". В целях совершенствования системы управления, оповещения и связи в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" проводятся мероприятия по подготовке личного состава больницы к действиям в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени. В частности, проводятся занятия с персоналом больницы, отрабатываются практические навыки, оказывается организационно-методическая помощь. Также совестно с другими службами, участвующими в предупреждении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, проводятся учения и тренировки.

В случае возникновения чрезвычайных ситуаций из нештатных формирований на территории Ненецкого автономного округа согласно плану-заданию должны разворачиваться: 2 бригады доврачебной помощи, 3 врачебно-сестринские бригады, 50% действующих бригад скорой помощи, 2 бригады специализированной медпомощи: из них 1 хирургическая, 1 токсико-терапевтическая. На базе ГБУЗ "Ненецкая окружная больница" имеется отделение скорой медицинской помощи на 3 бригады в смену, специализированные бригады отсутствуют. При окружной больнице развернуто отделение санитарной авиации. По плану-заданию на период военного времени на территории Ненецкого автономного округа должна быть развернута многопрофильная больница, соответственно создаваться оперативно-тактический запас на период чрезвычайной ситуации военного времени.

В чрезвычайных ситуациях мирного времени на базе ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" дополнительно разворачивается 100 коек. Из них: хирургические - 45, терапевтические - 15, инфекционные – 30, резервные – 10.

Служба медицины катастроф Ненецкого автономного округа готова к выполнению задач по локализации и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций для оказания медицинской помощи пострадавшим.

Основная причина, снижающая уровень готовности службы медицины катастроф Ненецкого автономного округа - отсутствие на территории Ненецкого автономного округа Центра медицины катастроф. На сегодняшний день все формирования службы медицины катастроф, привлекаемые для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, - нештатные, что сказывается на качестве их подготовки и состоянии мобильности.

Стационарная медицинская помощь

На территории Ненецкого автономного округа стационарная медицинская помощь оказывается в следующих учреждениях здравоохранения:

- ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница";

- 7 участковых больниц, расположенных в сельской местности;

- ГБУЗ НАО "Окружной противотуберкулезный диспансер".

На 01.01.2010 года в стационарах государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения Ненецкого автономного округа число коек составило 405. В течение последних 5 лет коечный фонд сократился на 118 коек. Сокращение коечного фонда Ненецкого автономного округа в период с 2000 по 2009 гоы с 523 до 405 коек (на 22,6%) связано с передачей ГБУЗ НАО "Окружной противотуберкулезный диспансер" в ведение Минздравсоцразвития Архангельской области (110 фтизиатрических коек в 2009 году) с 2008 года по 2011 год. В связи с этим значительно снизилась средняя длительность пребывания больного на койке с 15,4 до 11 дней в период с 2000 года по 2009 год (в Российской Федерации с 15,4 до 12,8, в Северо-Западном федеральном округе - с 15,5 до 13,1). Обеспеченность населения койками за 10 лет сократилась с 116,2 до 96,4 на 10 тыс. человек населения и ее уровень выше, чем в Российской Федерации и Северо-Западном федеральном округе (в Российской Федерации снижение с 109,1 до 90,1, в Северо-Западном федеральном округе снижение с 103,6 до 89,2) в связи с передачей коечного фонда в подчинение Минздравсоцразвития Архангельской области и перепрофилирования части коечного фонда ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" в койки дневного пребывания при стационарном учреждении. В 2009 году средняя занятость койки составила 301 день в году (в 2006 году – 298).

Имеющийся избыток коек в регионе связан с наличием коек общего профиля в отдаленных населенных пунктах Ненецкого автономного округа. В связи со сложными транспортными возможностями, редкими авиаперевозками, тяжелыми климатическими условиями, низким социально-экономическим уровнем обеспечения сельского населения в настоящее время отсутствует возможность сокращения коечного фонда в малочисленных сельских поселениях при имеющихся низких показателях работы коечного фонда участковых больниц. Структура коечного фонда будет пересматриваться с учетом возможности изменения количества коек, анализа потока больных, а также возможности перераспределения объемов медицинской помощи на стационары дневного пребывания.

В единственном многопрофильном стационарном учреждении здравоохранения Ненецкого автономного округа ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" имеются койки по профилям: терапия, хирургия, инфекционные болезни, неврология, психиатрия, наркология, акушерство-гинекология.

Анализ соответствия расчетного норматива числа коек, необходимых в Ненецком автономном округе для реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и фактического количества коек определил следующие отклонения от расчетов.

В рамках Программы реформирование стационарного этапа направлено на структурирование профилей оказания медицинской помощи, улучшение качества стационарной медицинской помощи. В целях обеспечения данного направление запланировано:

-на 2012 год из 40 терапевтических коек выделить 15 коек кардиологического профиля (с учетом дефицита площадей) с проведением мероприятий по переподготовке специалистов;