к административному регламенту
В Управление образования и
молодежной политики Ненецкого
автономного округа
от _________________________________
фамилия, имя, отчество заявителя
проживающего по адресу:
_________________________________
____________________________________
почтовый адрес заявителя с индексом
____________________________________
(указывается, если заявитель хочет
получить ответ в письменной форме)
____________________________________
или электронный адрес (указывается,
____________________________________
если заявитель хочет получить отчет
в электронной форме)
ЗАЯВЛЕНИЕ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(изложение сути запроса)
Информацию прошу представить на _________________________________ носителе.
(бумажном или электронном)
"_____"______________ 20___ г. ___________________________