ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ИЗМЕНЕНИЕ ИМЕНИ И (ИЛИ) ФАМИЛИИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО РЕБЕНКА, НЕ ДОСТИГШЕГО 14 ЛЕТ (с изменениями на: 21.04.2014) (утратил силу на основании приказа УО и МП НАО от 18.07.2014 N 60)

     



Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по выдаче разрешения на изменение имени
и (или) фамилии несовершеннолетнего
ребенка, не достигшего 14 лет

  Начальнику Управления образования

     и молодежной политики НАО

     В отдел охраны прав детства

     МО "Муниципальный район

     "Заполярный район")

     ___________________________

     от _______________________,
     (Ф.И.О. полностью)

     проживающего(ей) по адресу:

     ___________________________

     ___________________________
     (полный адрес)

     телефон: __________________

заявление-согласие

     Я   согласна(ен)   на   изменение  фамилии  (имени)  на  фамилию  (имя)

     "____________________",  так  как  эту  фамилию  имеет  (моя мама (отец) по

     второму  браку,  все члены семьи имеют одну фамилию, т.е. объяснить причину

     изменения фамилии (имени)).

     Дата ____________________         Подпись ____________________