1.1. Правила обязательного медицинского страхования в Ненецком автономном округе разработаны на основе Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и типовых правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и утвержденных Федеральной службой по надзору за страховой деятельностью.
1.2. Правила регулируют отношения в системе обязательного медицинского страхования на территории Ненецкого автономного округа.
1.3. В соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" жителям Ненецкого автономного округа гарантируется предоставление медицинской помощи и ее оплата через систему обязательного медицинского страхования в объемах и на условиях действующей на территории округа программы обязательного медицинского страхования.
Программа обязательного медицинского страхования предусматривает виды и условия оказания медицинской и лекарственной помощи жителям, перечень оказываемых услуг и перечень медицинских учреждений, предоставляющих помощь в рамках программы, а также требования к медицинской помощи, предельные тарифы на медицинские услуги, принятые в установленном порядке.
1.4. Субъектами медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение. Реализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования обеспечивают федеральный и окружной (территориальный) фонды обязательного медицинского страхования.
(пункт 1.4. в редакции Постановления Администрации Ненецкого автономного округа от 12.03.2004 г. N 122)
1.5. При обязательном медицинском страховании населения Ненецкого автономного округа страхователями неработающего населения являются администрации округа, города и муниципальных образований; страхователями работающего населения являются предприятия, учреждения, организации независимо от форм собственности и иные хозяйствующие субъекты (в дальнейшем - предприятия).
1.6. Страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование, могут выступать юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами с любой формой собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным фондом и организующие свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и Положением "О страховых медицинских организациях". Страховые медицинские организации осуществляют обязательное медицинское страхование на некоммерческой основе.
2. Взаимоотношения территориального фонда обязательного медицинского страхования со страхователем
2.1. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, образуемым для аккумулирования страховых взносов и платежей, обеспечения финансовой стабильности, всеобщности государственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение.
2.2.
(пункт 2.2. в редакции Постановления Администрации Ненецкого автономного округа от 12.03.2004 г. N 122)
2.3. Сумма платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения и страховых взносов за работающих должна обеспечивать потребность в финансовых ресурсах, необходимых для выполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования.
2.4. Механизм перечисления страховых взносов (платежей) на счет Фонда определяется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
(пункт 2.4. в редакции Постановления Администрации Ненецкого автономного округа от 12.03.2004 г. N 122)
2.5. Фонд обеспечивает всеобщность обязательного медицинского страхования на территории Ненецкого округа.