(введено постановлением администрации Ненецкого автономного округа от 15.03.2018 N 53-п)
Согласие
субъекта персональных данных на обработку его
персональных данных
Я, ____________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, дата рождения,
___________________________________________________________________________
наименование документа, удостоверяющего личность, серия, номер, дата
выдачи, кем выдан
___________________________________________________________________________
адрес места жительства
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающие полномочия
представителя <*>
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных", даю согласие на обработку персональных данных
___________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
дата рождения, документ удостоверяющий личность, серия, номер,
дата выдачи, кем выдан <**>
___________________________________________________________________________
адрес места жительства <**>
___________________________________________________________________________
наименование документа, удостоверяющего личность, серия, номер,
дата выдачи, кем выдан
___________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления, который осуществляет