Руководителю государственного
казенного учреждения
Ненецкого автономного округа
"Отделение социальной защиты населения"
_______________________________________
(инициалы, фамилия)
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
адрес регистрации _____________________
_______________________________________
телефон _______________________________
Заявление
о назначении и выплате
единовременного денежного пособия
В соответствии со статьей 2 закона Ненецкого автономного округа
от 22.09.2011 N 57-ОЗ "О дополнительных мерах социальной поддержки
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, переданных под
опеку или попечительство, в приемные семьи либо на усыновление в семьи
граждан" прошу назначить и выплатить единовременное денежное пособие в
размере ______________ рублей.
Денежные средства прошу перечислить на счет ___________________________
__________________________________________________________________________,
(указать номер счета и наименование кредитной организации)
принадлежащий ____________________________________________________________.
(ФИО обладателя счета)
К заявлению прилагаю: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________