ИЗВЕЩЕНИЕ N ______________ О ВОЗНИКНОВЕНИИ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ ПРИ СТРОИТЕЛЬСТВЕ, РЕКОНСТРУКЦИИ ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
__________________________________________________
(номер дела, присвоенный органом государственного
строительного надзора)
___________________ "__" ________ 20__ г.
(место составления)
1. Лицо, осуществляющее строительство, ____________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование лица, осуществляющего строительство,
___________________________________________________________________________
номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,
___________________________________________________________________________
почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество лица, осуществляющего строительство,
___________________________________________________________________________
паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
2. Объект капитального строительства ______________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства,
___________________________________________________________________________
основные характеристики
___________________________________________________________________________
объекта капитального строительства)
3. Адрес объекта капитального строительства _______________________________
(почтовый
___________________________________________________________________________
или строительный)
4. Разрешение на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт _________
___________________________________________________________________________
(номер и дата выдачи,
___________________________________________________________________________
кем выдано, срок действия)
5. Заключение государственной экспертизы проектной документации ___________
___________________________________________________________________________
(номер и дата выдачи,
___________________________________________________________________________
кем выдано)
6. Описание аварийной ситуации ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________ __________________ _____________________________________________
(подпись) (расшифровка (должность - для лица, осуществляющего
подписи) строительство, являющегося юридическим лицом)
М.П.
(для лица, осуществляющего строительство,
являющегося юридическим лицом)
_________ _____________________ _________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи) (должность - для застройщика или
заказчика, являющегося юридическим лицом)
М.П.
(для застройщика или заказчика, являющегося юридическим лицом)