Точный
Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по установлению предельных размеров оптовых надбавок и предельных размеров розничных надбавок к фактическим отпускным ценам, установленным производителями лекарственных препаратов, на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

Приложение N 5
к Административному регламенту

Данные об объемах ЖНВЛП, реализованных в коммерческом секторе в разрезе ценовых групп

___________________________________________________________________________

(название оптовой организации или аптечного учреждения)


Ценовые
 группы

Количество
 реализованных
 потребительских
 упаковок,
 тыс. шт.

Стоимость реализованных ЖНВЛП (без НДС)

Валовая прибыль

всего, тыс. руб.

одной
 потребительской упаковки,
 руб.

всего,
 тыс. руб.

одной
 потребительской
 упаковки, руб.

в ценах
 производи-
 телей

в ценах
 приобретения
 < * >

в ценах
 реализации
 < * >

в ценах
 производи-
 телей

в ценах
 приобретения
 < * >

в ценах
 реализации
 < * >

отчетный
 период (гр. 7 - гр. 6)

плановый
 период

отчетный
 период (гр. 11 - гр. 10)

плановый
 период

отчетный
 период

плановый
 период

отчетный
 период

плановый
 период

отчетный
 период

плановый
 период

отчетный
 период
 (гр. 4: гр. 2)

плановый
 период (гр. 5:
 гр. 3)

отчетный
 период
 (гр. 6 : гр. 2)

плановый
 период
 (гр. 7 : гр. 2)

1

2

3

4

5

6

7

6

9

10

11

12

13

14

15

до 50 руб.
 включительно

свыше 50 руб.
 до 500 руб.
 включительно

свыше 500 руб.

Всего:

Примечание: <*> - организации, применяющие упрощенную систему налогообложения или систему налогообложения в виде единого налога на вмененный доход, указывают стоимость приобретенных и планируемых к реализации ЖНВЛП с учетом налога на добавленную стоимость.

Руководитель организации _____________ __________________ _____________

(подпись) (Ф.И.О.) (дата)

М.П.