Недействующий

Об утверждении Положения о предоставлении грантов из окружного бюджета на реализацию социальных проектов некоммерческих организаций

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Положению о предоставлении грантов из окружного бюджета на
реализацию социальных проектов некоммерческих организаций

Дата получения заявки:

Номер заявки:

ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ заявки.

1. Название проекта:

2. Общий бюджет проекта
 (в рублях):

3. Сумма гранта, запрашиваемая на реализацию  проекта (в рублях):

4. ФИО  руководителя проекта

и его должность в организации:

5. Рабочий  телефон
 руководителя проекта:

6. Название организации:

7. ФИО и должность
 руководителя организации:

8. Адрес местонахождения организации:

Тел./факс организации:

Электронная почта:

9. Реквизиты организации:

ИНН

Расчетный счет N

Наименование банка:

10. ФИО  бухгалтера проекта рабочий телефон:

11. Продолжительность проекта:

12. Из какого источника Вы узнали о данном конкурсе (если из средства массовой информации, то укажите его название):

13. Кто, по вашему мнению, является экспертом в этом направлении (укажите Ф.И.О., место работы, должность, контактный телефон).

14. Краткое описание проекта (не более пяти предложений).
 При описании укажите, пожалуйста, цель проекта, целевые группы, планируемая деятельность по проекту,  ожидаемые конкретные измеряемые результаты.

15. Направления финансирования: (оставьте только то направление, на которое вы подаете Ваш проект)
 ·  социальная поддержка и защита граждан;

 ·  подготовка населения к преодолению последствий стихийных бедствий, экологических, техногенных и иных катастроф, к предотвращению несчастных случаев;

 ·  оказание помощи пострадавшим в результате стихийных бедствий, экологических, техногенных или иных катастроф, социальных, национальных, религиозных конфликтов, беженцам и вынужденным переселенцам;

 ·  охрана окружающей среды и защита животных;

 ·  охрана и содержание объектов (в том числе зданий, сооружений) и территорий, имеющих историческое, культовое, культурное или природоохранное значение, мест захоронений;

 ·  оказание юридической помощи на безвозмездной или льготной основе гражданам и некоммерческим организациям и правовое просвещение населения, деятельность по защите прав и свобод человека и гражданина;

 ·  профилактика социально опасных форм поведения граждан;

 ·  благотворительная деятельность, а также деятельность в области содействия благотворительности и добровольчества;

 ·  деятельность в области образования, просвещения, науки, культуры, искусства, здравоохранения, демографии, профилактики и охраны здоровья граждан, пропаганды здорового образа жизни, улучшения морально-психологического состояния граждан, физической культуры и спорта, содействие указанной деятельности;

 ·  содействие духовно-нравственному развитию и патриотическому воспитанию личности;

 ·  развитие институтов гражданского общества и общественного самоуправления;

 ·  содействие занятости населения;

 ·  деятельность по осуществлению медицинской и социальной реабилитации ветеранов, инвалидов, детей-инвалидов, членов семей погибших (умерших) участников Великой Отечественной войны, ветеранов боевых действий, граждан, подвергшихся радиации, детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей;

 ·  деятельность в сфере организации отдыха и оздоровления детей;

 ·  деятельность в сфере защиты прав и законных интересов малочисленных народов Севера

Перечень документов, входящих в состав заявки, с указанием страниц, на которых находятся соответствующие документы:

Настоящим я подтверждаю достоверность предоставленной мною информации

Подпись руководителя организации:

Подпись руководителя проекта:

Дата:

М.П.

Примечание: в данном и последующих приложениях под понятием "Проект" понимается социальный проект, представляемый на конкурс некоммерческой организацией.


ОПИСАНИЕ ПРОЕКТА


1. НАЗВАНИЕ ПРОЕКТА

2. ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМЫ (не более 1 стр.)

Опишите, пожалуйста, ту проблему, которую вы собираетесь решить в ходе проекта. Обоснуйте необходимость вашего проекта.


3. ОПИШИТЕ ОСНОВНЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ (УСПЕХИ) ВАШЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ

(не более 1 стр.). Имеет ли Ваша организация опыт в осуществлении той деятельности, которую вы предполагаете осуществлять в ходе проекта? Если да, то опишите какой.

4. ЦЕЛЬ ПРОЕКТА (Чего вы хотите достичь в результате реализации проекта?).


5. УЧАСТНИКИ ПРОЕКТА

Опишите, пожалуйста, группы участников проекта, на кого рассчитан проект, их количество, способы их привлечения к участию.

5а. Участники проекта, принимающие участие в реализации и управлении проектом, в том числе и партнеры

5б. Участники проекта, принимающие участие в мероприятиях проекта.

6. ОПИСАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ХОДЕ ПРОЕКТА (не более 5 стр.).