к Положению о порядке
и условиях предоставления
оленеводам и чумработницам
средств первой медицинской
помощи (медицинские аптечки)
Начальнику Управления
по делам коренных малочисленных
народов Севера, традиционным видам
деятельности и ветеринарии
Ненецкого автономного округа
от | |||
Ф.И.О. "" | года рождения, | ||
паспорт серияN выдан | |||
(кем выдан) """ (когда выдан) адрес регистрации | г. | ||
NИНН | |||
(N страхового свидетельства пенсионного страхования)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, , работающий(ая)
Ф.И.О.
(оленеводом, чумработницей) в с ,
(нужное подчеркнуть) (наименование хозяйства) (дата приема на работу)
прошу выдать средства первой медицинской помощи (медицинская аптечка) на год.
" " "200_ г. / /
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)