к Порядку учета граждан и оказания им
социальной поддержки при кредитовании
на приобретение (строительство) жилья
Начальнику Управления
строительства и жилищно-коммунального
хозяйства Ненецкого автономного округа
____________________________________
(Ф.И.О)
N заявления ___________
Дата получения заявления ___________
N и дата распоряжения о постановке на учет _____________
N и дата распоряжения о предоставлении субсидии ________
Заявление
Я, ____________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающий(ая) по
адресу: _________________________________________________________,
Прошу предоставить мне безвозмездную субсидию за счет средств окружного бюджета на полную или частичную оплату первоначального взноса и на частичную оплату процентов за пользование кредитом в соответствии с окружной целевой программой "Меры социальной поддержки населения Ненецкого автономного округа при кредитовании на приобретение (строительство) жилья на 2004-2022 годы". Для подтверждения моего права (права моей семьи) на участие в Программе и для расчета размера субсидий по Программе сообщаю следующую информацию:
Состав семьи: (указываются данные о всех членах семьи)
Сведения о жилых помещениях, нанимателем или собственником которых являюсь я и (или) члены моей семьи:
Доход семьи: (указывается каждый из источников дохода, получаемый каждым из членов семьи в отдельности)
Среднемесячный совокупный доход: ________ рублей (сумма графы 5)
Размер среднедушевого дохода: _________ рублей (сумма графы 5 / количество членов семьи, указанное в таблице о составе семьи).
Субсидии прошу перечислять на мой лицевой счет N ________________ в ______________________________ (наименование кредитной организации)
Я (мы) подтверждаю(ем), что сведения, сообщенные в настоящем заявлении о составе семьи, доходах членов семьи, недвижимом имуществе семьи, точные и исчерпывающие. Я сообщаю, что я и члены моей семьи за последние 5 лет не совершали сделок по продаже жилья. Я(мы) уведомлен(ы), что представление мною заведомо ложных заявлений и сведений влечет за собой возможность принятия решения об отказе в постановке на учет, что в свою очередь влечет за собой ответственность в соответствии с действующим законодательством.
Я(мы) уведомлен(ы) о возможной проверке информации о доходах, недвижимом имуществе и составе семьи.
Я(мы) даю(даем) согласие на проверку представленной мной информации в любых органах и организациях с целью проверки достоверности указанной в заявлении информации.
Домашний / рабочий телефон _______________________
Подпись заявителя _____________________
Дата ________________
Подписи совершеннолетних членов семьи
__________________________________
Дата______________________________
__________________________________
Дата______________________________
__________________________________
Дата______________________________