Недействующий

Об утверждении долгосрочной целевой программы "Государственная поддержка жителей сельской местности при строительстве или газификации индивидуальных домов на 2009 - 2013 годы" (утратило силу на основании постановления Администрации Ненецкого автономного округа от 09.09.2010 N 172-п)

Приложение N 4

к долгосрочной целевой программе

"Государственная поддержка жителей

сельской местности при строительстве или газификации

индивидуальных домов на 2009 - 2013 годы"

Начальнику

управления строительства

и жилищно-коммунального хозяйства

Ненецкого автономного округа

_________________________________

(Ф.И.О.)

от гражданина (ки) ______________

________________________________,

(Ф.И.О.)

проживающего (ей) по адресу: ____

_________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу предоставить мне, ______________________________________________,

(Ф.И.О.)

в ___________ году в рамках реализации долгосрочной целевой программы "Государственная поддержка жителей сельской местности при строительстве или газификации индивидуальных домов на 2009 - 2013 годы", утвержденной постановлением администрации Ненецкого автономного округа от 01.10.2008 N 161-п, социальную выплату на строительство индивидуального дома в ________________

___________________________________________________________________________

(наименование сельского поселения)

Состав семьи:

Фамилия, имя, отчество

Отношение к заявителю

Дата рождения

Номер документа, удостоверяющего личность

1

2

3

4

5

6

7

В настоящее время я и члены моей семьи других жилых помещений, кроме занимаемого, пригодных для постоянного проживания, не имеем.

Мне известно, что сообщение мною заведомо ложных сведений влечет за собой отказ в постановке на учет граждан, имеющих право на получение социальной выплаты.

Подпись заявителя _____________ (________________)