1. Наименование предприятия.
2. Подразделение, код.
3. Рабочее место (код) (профессия).
4. Число аналогичных рабочих мест.
5. Измеряемый производственный фактор - вибрация общая (локальная).
6. Наименование организации, выполнившей измерения.
7. Сведения о средствах измерения.
8. Метод проведения измерений с указанием нормативных документов, на основании которых проводились измерения:
- ГОСТ 12.1.012-90 ССБТ. Вибрационная безопасность. Общие требования;
- СН 2.2.4/2.1.8.566-96 Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий;
- ГОСТ 12.4.012-83. ССБТ. Вибрация. Средства измерения и контроля вибрации на рабочих местах. Технические требования.
9. Дата проведения измерения.
10. Место(а) проведения измерений.
------------T-----------------------------------T----------------
| Место | Уровни колебаний скорости в дБ в |Корректированный|
|проведения | октавных полосах частот, гц | уровень |
| измерения +-T-T-T-T--T----T--T---T---T---T----+ виброскорости, |
| |1|2|4|8|16|31,5|63|125|250|500|1000| дБ |
+-----------+-+-+-+-+--+----+--+---+---+---+----+----------------+
|Норма | | | | | | | | | | | | |
+-----------+-+-+-+-+--+----+--+---+---+---+----+----------------+
|фактически | | | | | | | | | | | | |
L-----------+-+-+-+-+--+----+--+---+---+---+----+-----------------
11. Фактическое значение измеряемого фактора
------------------------------T-----------T-----------T----------
| Фактор |Фактическое|Нормативное| Величина |
| | значение | значение |отклонения|
+-----------------------------+-----------+-----------+----------+