(в ред. постановления администрации Ненецкого автономного округа от 30.05.2022 N 151-п)
Руководителю казенного учреждения
Ненецкого автономного округа
"Дирекция материально-технического
обеспечения учреждений
здравоохранения и социальной защиты
населения"
_____________________________________
(инициалы, фамилия)
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
адрес регистрации ___________________
_____________________________________
телефон _____________________________
Заявление
о предоставлении выплаты
В соответствии со статьей 2 закона Ненецкого автономного округа
от 27.02.2009 N 13-ОЗ "О дополнительных мерах социальной поддержки
отдельных категорий граждан и порядке наделения органов местного
самоуправления отдельными государственными полномочиями Ненецкого
автономного округа по предоставлению дополнительных мер социальной
поддержки" прошу предоставить _____________________________________________
(единовременную выплату на питание
___________________________________________________________________________
или дополнительную единовременную денежную выплату)
Денежные средства прошу _______________________________________________
___________________________________________________________________________
(перечислить на счет в кредитной организации или осуществить доставку
почтовым переводом через организацию федеральной почтовой связи)