Форма
Руководителю
Уполномоченного органа
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении единовременной субсидии на приобретение жилого помещения за счет средств областного бюджета
Фамилия, имя, отчество заявителя ______________________________________
__________________________________________________________________________.
Место службы___________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Прошу предоставить мне единовременную субсидию на приобретение жилого
помещения на семью в составе:
1. _________________________________ (Ф.И.О., родственная связь).
2. _________________________________ (Ф.И.О., родственная связь).
3. _________________________________ (Ф.И.О., родственная связь) и т.д.
Единовременная субсидия будет мной использована на приобретение жилого
помещения (строительство индивидуального жилого дома) на территории _______
__________________________________________________________________________.
Мне известно, что в случае использования средств единовременной
субсидии или ее части не по назначению соответствующие средства будут с
меня взысканы в судебном порядке с учетом индексации на инфляцию и величины
судебных издержек.
К заявлению прилагаются следующие документы: __________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись заявителя ____________
дата "__"_____________ 20__ г.