Форма
Начальнику Департамента строительства области ___________________________________________ | ||||||||
от гражданина(ки) | ||||||||
(фамилия, | ||||||||
, | ||||||||
имя, отчество) | ||||||||
проживающего(ей) по адресу: _________________ __________________________________________, | ||||||||
паспорт | ||||||||
(серия, номер, кем и когда выдан) | ||||||||
___________________________________________ __________________________________________, тел.: ______________________________________ | ||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ на предоставление жилого помещения по договору социального найма | ||||||||
Прошу предоставить мне на семью из __________ человек жилое помещение жилищного фонда области социального использования, расположенное по адресу: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________, по договору социального найма жилого помещения как лицу, относящемуся к категории | ||||||||
(указать категорию в соответствии с законодательством, подтверждающим отнесение гражданина к категории | ||||||||
. | ||||||||
граждан, имеющих право на получение жилого помещения по договору социального найма жилого помещения) | ||||||||
Состав семьи: | ||||||||
супруга (супруг) | , | |||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | ||||||||
паспорт: серия ____ N ______, выданный _____________________________________ "__"__________ ____ г., проживает по адресу: __________________________________ _________________________________________________________________________; дети: | ||||||||
1) | , | |||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | ||||||||
паспорт (свидетельство о рождении): серия __________ N _______________________, выданный ___________________________________________ "__"__________ ____ г., проживает по адресу: ______________________________________________________; | ||||||||
2) | , | |||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | ||||||||
паспорт (свидетельство о рождении): серия __________ N _______________________, выданный ___________________________________________ "__"__________ ____ г., проживает по адресу: ______________________________________________________; | ||||||||
3) | , | |||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | ||||||||
паспорт (свидетельство о рождении): серия __________ N _______________________, выданный ___________________________________________ "__"__________ ____ г., проживает по адресу: ______________________________________________________. | ||||||||
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи: | ||||||||
1) | , | |||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | ||||||||
паспорт (свидетельство о рождении): серия __________ N _______________________, выданный ___________________________________________ "__"__________ ____ г., проживает по адресу: ______________________________________________________; | ||||||||
2) | , | |||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | ||||||||
паспорт (свидетельство о рождении): серия __________ N _______________________, выданный ___________________________________________ "__"__________ ____ г., проживает по адресу: ______________________________________________________. | ||||||||
К заявлению прилагаю следующие документы: _________________________________________________________________________; _________________________________________________________________________; _________________________________________________________________________; _________________________________________________________________________; _________________________________________________________________________; _________________________________________________________________________. Достоверность представленных сведений подтверждаю. | ||||||||
"__"___________ 20__ г. | ||||||||
(дата) | (подпись заявителя) | (расшифровка подписи) | ||||||