Форма
Начальнику Департамента строительства области
_____________________________________________
от гражданина(ки) ___________________________
(фамилия,
____________________________________________,
имя, отчество)
проживающего(ей) по адресу: _________________
____________________________________________,
паспорт _____________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
_____________________________________________
____________________________________________,
тел.: _______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление жилого помещения по договору
найма специализированного жилого помещения
Прошу предоставить мне жилое помещение специализированного жилищного
фонда области, расположенное по адресу: ___________________________________
__________________________________________________________________________,
по договору найма специализированного жилого помещения как лицу,
относящемуся к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей.
Состав семьи:
супруга (супруг) _____________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт: серия ________ N __________, выданный ____________________________
"__"___________ ____ г., проживает по адресу: _____________________________