ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ И ВЫПЛАТЕ ДОПЛАТЫ К ПЕНСИИ ЛИЦАМ, ЗАМЕЩАВШИМ ДОЛЖНОСТИ РУКОВОДИТЕЛЕЙ И СПЕЦИАЛИСТОВ ВОЛОГОДСКОГО ОБКОМА КПСС, ВОЛОГОДСКОГО ДОМА ПОЛИТИЧЕСКОГО ПРОСВЕЩЕНИЯ И ВОЛОГОДСКОГО УНИВЕРСИТЕТА МАРКСИЗМА-ЛЕНИНИЗМА (с изменениями на: 15.06.2016)

Приложение 2
к Административному регламенту

Образец

     Начальнику Департамента социальной защиты
     населения Вологодской области
     _________________________________________
     (Ф.И.О.)
     _________________________________________
     от ______________________________________
     (фамилия, имя, отчество представителя,
     _________________________________________
     реквизиты документа, подтверждающего
     полномочия)
     _________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ об установлении ежемесячной доплаты к пенсии

В  соответствии  с  законом  области  от  27  июня  2005 года N 1303-ОЗ

     "О ежемесячной доплате к пенсии лицам, замещавшим должности руководителей и

     специалистов  Вологодского  обкома  КПСС,  Вологодского  дома политического

     просвещения   и   Вологодского   университета   марксизма-ленинизма"  прошу

установить ________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество гражданина-доверителя, подопечного)

__________________________________________________________________________,

проживающему(ей) по адресу: ______________________________________________,

телефоны: раб. ____________________, дом. ________________________________,

ежемесячную  доплату  к  назначенной в соответствии с Федеральными законами

     "О  трудовых  пенсиях  в  Российской  Федерации" и (или) "О государственном

     пенсионном  обеспечении  в  Российской  Федерации"  или  Законом Российской

     Федерации "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу

     в  органах  внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах

     по  контролю  за  оборотом  наркотических  средств  и психотропных веществ,

     учреждениях   и   органах  уголовно-исполнительной  системы,  и  их  семей"

(ненужное зачеркнуть) пенсии

__________________________________________________________________________.

(вид пенсии)

Пенсию получает в ____________________________________________________.

(наименование органа, выплачивающего пенсию)

Выплату прошу производить через:

1) отделение почтовой связи __________________________________________,

2) кредитную организацию ______________________________________________

(наименование)

счет N _______________________________________________________________.

"__"_______________ 20__ г. _______________________

                                                               (подпись представителя)

"__"_______________ 20__ г. _______________________

                                                                 (подпись специалиста)