Образец
В ___________________________________
(наименование органа социальной
защиты населения)
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
_____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ о назначении денежных компенсаций на оплату жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан
Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
адрес: ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
телефоны: раб. ___________________________, дом. _________________________,
страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) заявителя в системе
обязательного пенсионного страхования ____________________________________,
прошу назначить мне:
1) ежемесячную денежную компенсацию расходов на оплату жилого помещения
и (или) коммунальных услуг;
2) ежемесячную денежную компенсацию расходов на оплату жилого
помещения, отопления и освещения;
3) ежегодную денежную компенсацию на приобретение твердого топлива;
4) ежегодную денежную компенсацию на приобретение сжиженного газа.
(ненужное зачеркнуть)
Являюсь ______________________________________________________________.
(указать категорию льготника)
Документ, подтверждающий право на получение мер социальной поддержки,
выдан _____________________________________________________________________
(указать когда и кем выдан документ)
Выплату прошу производить через:
1) организацию федеральной почтовой связи ____________________________;
(указать индекс отделения
почтовой связи)
2) кредитную организацию _____________________________________________;