Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению земельных участков, для целей, не связанных со строительством на территории муниципального образования "Город Вологда", государственная собственность на которые не разграничена, а также земельных участков, находящихся в собственности Вологодской области Департаментом земельных отношений Вологодской области

     Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению земельных участков, для целей,
не связанных со строительством на территории
муниципального образования "Город Вологда",
государственная собственность на которые не разграничена,
а также земельных участков,
находящихся в собственности Вологодской области
Департаментом земельных отношений Вологодской области

Примерная форма

В Департамент земельных отношений

Вологодской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка для целей, не связанных со строительством

Прошу предоставить земельный участок для_______________________________________

___________________________________________________________________________________

(целевое использование земельного участка)

1. Кадастровый номер земельного участка (в случае если испрашиваемый земельный участок прошёл государственный кадастровый учёт) ___________________________________________________________________________________

2. Площадь земельного участка в соответствии с кадастровым паспортом земельного участка или ориентировочная площадь земельного участка и её обоснование (в случае если земельный участок не сформирован и в отношении его не проведён государственный кадастровый учёт)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Местоположение земельного участка в соответствии с кадастровым паспортом либо ориентировочное место его нахождения (в случае если земельный участок не сформирован и в отношении его не проведён государственный кадастровый учёт)_____________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Испрашиваемое право на земельный участок

___________________________________________________________________________________

(собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное срочное

пользование)

5. Целевое использование земельного участка ___________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Заявитель: _____________________________________ _________________

(Ф.И.О., должность представителя (подпись)

юридического лица; Ф.И.О. гражданина)

"____"_____________ 20___ г.

М.П.