ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА РАССМОТРЕНИЯ МАТЕРИАЛОВ ЛИЦЕНЗИЙ НА ПРАВО ПОЛЬЗОВАНИЯ НЕДРАМИ

З А Я В К А на продление (переформление, аннулирование) лицензии на право пользования недрами, внесение изменений и дополнении в условия пользования недрами

1.______________________________________________________________________________

наименованеи организации, организационно-правовой статус

__________________________________________________________________________________

юридический адрес, платёжные реквизиты

просит продлить (переоформить, аннулировать ) лицензию ВОЛ ТЭ, внести изменения и дополнения в условия пользования недрами к лицензии ВОЛ ТЭ,

месторождение расположенно в _________________________________________________________районе Вологодской области

2.Необходимость продления (переоформления, аннулирования) лицензии, внесения изменений и дополнений в условия пользования недрами к лицензии обусловлена

3. Фамилия, имя, отчество, должность, телефон лица, уполномоченного вести переговоры по вопросам, обозначенным в заявке ________________________________________________________

4. Фамилия, имя, отчество, должность, телефон, руководителя организации

Руководитель организации ______________________