"Приложение 1
к Порядку
Образец
Руководителю уполномоченного органа
в сфере социальной защиты населения
___________________________________
(город, район)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ___________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,
прошу выдать мне удостоверение лица, родившегося в период с 3 сентября 1927
года по 2 сентября 1945 года ("дети войны").
"__"________________ 20__ г. _______________________
(подпись заявителя)
"__"________________ 20__ г. _____________________
(дата регистрации заявления) (подпись специалиста)".