Действующий

О внесении изменений в отдельные постановления Правительства области (с изменениями на 10 января 2022 года)



Приложение 1
к Постановлению
Правительства области
от 30 января 2012 г. N 51



"Приложение 1
к Порядку



Образец


                                                Начальнику Департамента

                                                социальной защиты населения

                                                Вологодской области

                                                ___________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Я, ___________________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

__________________________________________________________________________,

телефоны: раб. ________________________, дом. ____________________________,

прошу  назначить мне дополнительное материальное обеспечение в соответствии

с  законом  области  от  30  ноября  1999  года  N 439-ОЗ "О дополнительном

ежемесячном  материальном  обеспечении  лиц,  имеющих  особые заслуги перед

Вологодской областью" (далее - дополнительное материальное обеспечение).

    Выплату прошу производить через:

    1) предприятие связи _________________________________________________,

    2) кредитную организацию _____________________________________________,

                                             (наименование)

    счет N _______________________________________________________________.

    Мне  известно  об  обязанности  уведомлять в 5-дневный срок Департамент

социальной   защиты   населения  Вологодской  области  об  обстоятельствах,

влекущих     приостановление    (прекращение)    выплаты    дополнительного

материального обеспечения.


________________                                          _________________

     (дата)                                                   (подпись)


    Входящий  номер  и  дата  регистрации  заявления  со всеми необходимыми

документами  органом социальной защиты населения муниципального образования