Форма
СВОДНЫЕ ОБЪЕМЫ потребности природного газа на __________ год
Наименование учреждения | Адрес учреждения | Защищенный объем поставки газа на текущий год, тыс. куб. м | Заявка на планируемый год, тыс. куб. м | ||||||||||||||||
итого на год | 1 квартал | 2 квартал | 3 квартал | 4 квартал | |||||||||||||||
всего | январь | февраль | март | всего | апрель | май | июнь | всего | июль | август | сентябрь | всего | октябрь | ноябрь | декабрь | ||||
Примечание: при изменении заявленного объема газа от уровня предыдущего года представляется пояснительная записка с обоснованием изменения объема.
Подпись руководителя
Исполнитель Ф.И.О.
телефон