к Административному регламенту
Образец регистрационной контрольной карточки личного приема
(устного обращения)
КАРТОЧКА ЛИЧНОГО ПРИЕМА ГРАЖДАН | N (регистрационный номер обращения) | От (дата регистрации) | ||||
ПРИЕМ ВЕЛ | Вид приема (в департаменте, выездной, горячая линия) | Обращение (впервые, повторно, многократно) | ||||
Ф.И.О. | ||||||
Город / район | Пол | |||||
Адрес, N телефона | ||||||
СОЦИАЛЬНАЯ КАТЕГОРИЯ | ЛЬГОТНЫЙ СОСТАВ | |||||
Дополнительная информация | ||||||
СОДЕРЖАНИЕ БЕСЕДЫ | ||||||
Код темы: | ||||||
РЕЗОЛЮЦИЯ: | ||||||
РЕЗУЛЬТАТ ОБРАЩЕНИЯ: | В т.ч. мат.помощь в сумме: | |||||
ПРИЧИНА ОТКАЗА | ||||||
ПОЯСНЕНИЕ | ||||||
КОНТРОЛЬ (дата контроля) | ||||||
ИСПОЛНЕНО | ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ | ИСПОЛНЕНИЕ ДК | ||||