Образец
В____________________________________
(наименование органа социальной
защиты населения)
_____________________________________
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
_____________________________________
____________________________________,
проживающего по адресу: _____________
_____________________________________
_____________________________________
____________________________________,
телефон: ____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне удостоверение (дубликат удостоверения) о праве на
меры социальной поддержки, установленные для бывших несовершеннолетних
узников фашистских концлагерей, гетто, других мест принудительного
содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой
войны.
К заявлению прилагаю:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"__"________________ 20__ г.
(дата подачи заявления)
Подпись заявителя __________
"__"________________ 20__ г.
(дата приема заявления)
Подпись специалиста уполномоченного органа,
многофункционального центра _______________