Сообщение о предоставлении путевки в дом-интернат для престарелых и инвалидов
Кому:
Адрес:
Сообщаем, что на Ваше имя поступила путевка в дом-интернат для престарелых и инвалидов
_________________________________________________________________
наименование учреждения (адрес)
____________________________________________________________________________
Срок действия путевки_______________________________________________
Для получения путевки необходимо предоставить (нужное отметить):
- личное заявление гражданина;
- паспорт гражданина РФ;
- справку о размере и виде пенсии;
- военный билет с отметкой о снятии с воинского учета (для мужчин моложе 27- летнего возраста);
- пенсионное удостоверение;
- справку МСЭ о группе инвалидности;
- полис обязательного медицинского страхования;
- страховое пенсионное свидетельство;
- справку о профилактических прививках;
- справку органа госсанэпиднадзора об отсутствии инфекционных заболеваний (действительна 3 дня);
- результаты лабораторных анализов на группу возбудителей кишечной инфекции, яйца гельминтов, дифтерию (действительны в течение 2 недель с момента забора материала для исследования);
- результаты анализов на реакцию Вассермана (действительны в течение 6 месяцев с момента сдачи);
- медицинскую карту с заключениями врачей-специалистов (при истечении срока давности медицинской карты, представленной при постановке на учет для определения в дом-интернат для престарелых и инвалидов)
- данные флюорографического обследования (действительны в течение 6 месяцев);
- индивидуальную программу реабилитации инвалида, разработанную бюро МСЭ.
Просим получить путевку в________________________________________ (наименование УСЗН)
В срок до __________________года
Арес:
Приемные дни:
Телефон:
В случае невозможности явки в указанные сроки либо отказа от предоставленной возможности определения в стационарное учреждение социального обслуживания просим сообщить об этом в орган социальной защиты населения.