8. Вручена награда:
Вид награды (полное наименование) | государственная награда Вологодской области - медаль "Медаль материнства" ___ степени | ||
номер медали | номер удостоверения | ||
9. Единовременное вознаграждение установлено:
распоряжением Губернатора области от _________ N ____.
Размер вознаграждения | тысяч рублей |
(подпись награжденной) | |||||
Правильность данных и подпись награжденной заверяю: | |||||
(должность) | (подпись) | ||||
10. Для отметок | |||||
М.П. | "__"_________ ____ года | ||||