Действующий

О реализации закона области "Об учреждении государственной награды Вологодской области - медали "Медаль материнства" (с изменениями на 23 октября 2023 года)



Приложение 6
к Порядку


(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 05.07.2021 N 739, от 04.07.2022 N 846)




Форма

СВЕДЕНИЯ

о вручении государственной награды Вологодской области -

медали "Медаль материнства"

(муниципальный район, муниципальный округ, городской округ)

1. Дата вручения медали

в соответствии с распоряжением

Губернатора области от

N

.

2. Количество награжденных, которым вручены медали, -

.

3. Количество награжденных, которым не вручены медали, -

,

причины невручения:

.

4. Приложение:

1) учетные карточки: ________ штук;

2) протокол вручения медали на ________ листах;

3) протокол передачи медали на ________ листах;

4) список женщин, которым не вручена медаль, на ________ листах.

Должность

(подпись)

(расшифровка)

"__"__________ ____ года