Действующий

О реализации закона области "Об учреждении государственной награды Вологодской области - медали "Медаль материнства" (с изменениями на 23 октября 2023 года)



Приложение 5
к Порядку


(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 05.07.2021 N 739)

ПРОТОКОЛ

вручения государственной награды

Вологодской области - медали "Медаль материнства"

(место вручения)

(дата вручения)

Мною,

(должность вручившего медали)

,

(фамилия, инициалы)

от имени Губернатора Вологодской области вручены медали "Медаль материнства" следующим лицам:

N

п/п

Фамилия, имя, отчество

Степень медали

Номер удостоверения, номер медали

Дата, номер распоряжения Губернатора области

(должность)

(Ф.И.О. вручившего медали)

(подпись)