Образец
Руководителю _____________________________
(уполномоченный орган в сфере
__________________________________________
социальной защиты населения)
от _______________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя,
__________________________________________
реквизиты документа,
__________________________________________
подтверждающего полномочия)
ЗАЯВЛЕНИЕ о назначении ежемесячной денежной компенсации на приобретение продовольственных товаров гражданам, подвергшимся воздействию радиации, и членам их семей
Прошу назначить _______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина - доверителя)
на ребенка <*> ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения)
__________________________________________________________________________,
проживающему(ей) по адресу: _______________________________________________
_________________________________________, телефон: ______________________.
Данные паспорта
Серия | Дата выдачи | ||
Номер | Дата рождения | ||
Кем выдан | |||
ежемесячную денежную компенсацию на приобретение продовольственных товаров
в соответствии с:
Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 года N 1244-1 "О социальной
защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на
Чернобыльской АЭС";
Федеральным законом от 26 ноября 1998 года N 175-ФЗ "О социальной
защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации
вследствие аварии на производственном объединении "Маяк" и сбросов
радиоактивных отходов в реку Теча";
Федеральным законом Российской Федерации от 10 января 2002 года N 2-ФЗ
"О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию
вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне";
постановлением Верховного Совета Российской Федерации N 2123-1 от 27
декабря 1991 года "О распространении действия закона РСФСР "О социальной
защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на
Чернобыльской АЭС" на граждан из подразделений особого риска"
по категории: _________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указать категорию лица, имеющего право на получение компенсации)
Прошу перечислить компенсацию в:
___________________________________________________________________________