Объект капитального строительства
_________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального
строительства)
Застройщик или технический заказчик _______________________________________
(наименование, ОГРН, ИНН, номер и дата
выдачи свидетельства
___________________________________________________________________________
о допуске к видам работ по строительству, реконструкции, капитальному
ремонту объектов
___________________________________________________________________________
капитального строительства, которые оказывают влияние на безопасность
объектов
___________________________________________________________________________
капитального строительства, с указанием саморегулируемой организации, его
выдавшей <1>,
___________________________________________________________________________
почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей;
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс -
для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ________________________________________
(наименование, ОГРН, ИНН, номер и дата
выдачи свидетельства
___________________________________________________________________________
о допуске к видам работ по строительству, реконструкции, капитальному