ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ИСПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ РЕГИОНАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА ИНСПЕКЦИЕЙ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ (с изменениями на: 29.09.2016)

Приложение N 1
к Административному регламенту

  Департамент строительства
     и жилищно-коммунального хозяйства
     Вологодской области
     ___________________________________________________________________________
     160000, г. Вологда, ул. Герцена, д. 27,
     каб. 625, тел./факс: 8(8172) 23-02-05

ПРОТОКОЛ N ____ ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ

"__"_________ 20__ г.                                   ___________________

(место составления)

Руководствуясь   Кодексом   Российской  Федерации  об  административных

     правонарушениях (далее - КоАП РФ), мною, _________________________________,

составлен    настоящий   протокол   об   административном   правонарушении,

предусмотренном ч. ____ ст. ____ КоАП РФ, в отношении _____________________

Место совершения правонарушения ___________________________________________

Время совершения правонарушения ___________________________________________

Административное правонарушение выразилось в следующем:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________. Таким образом, нарушена

ч. __ ст. __ Градостроительного кодекса Российской Федерации, что подпадает

под действие ч. __ ст. __ КоАП РФ.

Обстоятельства, смягчающие административную ответственность: ______________

___________________________________________________________________________

Обстоятельства, отягчающие административную ответственность: ______________

___________________________________________________________________________

Адрес лица, допустившего правонарушение: __________________________________

Должностное  лицо (представитель юридического лица), в присутствии которого

составлен протокол об административном правонарушении:

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество)

Объяснение и замечания представителя:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________