1. Прошу включить в Реестр государственных информационных ресурсов Вологодской области информационный(ые) ресурс(ы)_______ ______________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
полное наименование организации-заявителя, ИНН, ОКОНХ
согласно прилагаемым документам, указанным в пункте 3 настоящего заявления.
2. Ответственным должностным лицом для оперативного взаимодействия с органом по управлению Реестром на основании приказа __________________
_________________________________ от _________________ 200___г. N _____
________________________________________________________________________
краткое наименование организации-заявителя
назначен:____________________________________________________________
должность и Ф.И.О. уполномоченного лица – администратора информационных ресурсов организации-заявителя
тел.: _____________________ факс: ____________________ e-mail: _______________________.
3. Приложение: паспорт информационного ресурса _________________
______________________________________________________на _____ листах.
полное (и краткое) наименование информационного ресурса
4. Достоверность сведений, содержащихся в прилагаемых документах, подтверждаю.
___________________________________ ____________________________
(подпись руководителя) (расшифровка подписи)
М.П. |
Дата “____” _____________ 20__ г.
Приложение 3
к Положению
Форма