"___"___________20___г. по адресу: __________________________________________________
(место проведения проверки)
На основании распоряжения начальника (исполняющего обязанности начальника) Департамента по охране, контролю и регулированию использования объектов животного мира Вологодской области _____________ от "___"___________20___г. N___была проведена проверка исполнения предписания от "___"___________20___г. к акту проверки от "___"___________20___г. N___в отношении __________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия,
имя и отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя) ________________________________________________________________________________.
Продолжительность проверки:_________________________________________________.
(дней/часов)
С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен (заполняется при проведении выездной проверки): ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (если имеется), подпись, дата, время)
_________________________________________________________________________________.
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки: __________________________________________________________________________________
(заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры)
_________________________________________________________________________________.
Лицо (а), проводившее (ие) проверку: __________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (если имеется), должность
__________________________________________________________________________________
должностного лица (должностных лиц), проводившего (их) проверку; в случае привлечения к участию к
__________________________________________________________________________________
проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (если имеются),
_________________________________________________________________________________.
должности экспертов и/или наименование экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)
При проведении проверки присутствовали: ______________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется),
__________________________________________________________________________________ должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя __________________________________________________________________________________юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного
__________________________________________________________________________________
представителя саморегулируемой организации (в случае проведения проверки члена саморегулируемой
_________________________________________________________________________________.
организации), присутствовавших при проведении мероприятий по проверке) ПРОВЕРКОЙ УСТАНОВЛЕНО: __________________________________________________________________________________
(сведения о результатах проверки, выявленных фактах невыполнения предписания)
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.