Об утверждении административного регламента исполнения Департаментом по охране, контролю и регулированию использования объектов животного мира Вологодской области государственной функции по осуществлению федерального государственного надзора в области охраны и использования объектов животного мира и среды их обитания (утратило силу на основании постановления Губернатора Вологодской области от 30.04.2014 N 130)

ЗАЯВЛЕНИЕ о согласовании Департаментом по охране, контролю и регулированию использования объектов животного мира области с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

1. В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 52, ст. 6249) просим согласия на проведение внеплановой выездной проверки в отношении __________________________________________________________________________________(наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица,

__________________________________________________________________________________ государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица/фамилия, _________________________________________________________________________________,

имя и (в случае, если имеется) отчество, место жительства индивидуального предпринимателя, государственный

__________________________________________________________________________________________________регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, идентифика-__________________________________________________________________________________________________ ционный номер налогоплательщика)

осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

2. Основание проведения проверки:

__________________________________________________________________________________

(ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и

__________________________________________________________________________________

индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального _________________________________________________________________________________.

контроля")

3. Дата начала проведения проверки: "___"__________ 20___ года.

4. Время начала проведения проверки: "___"__________ 20___ года.

(указывается в случае, если основанием проведения проверки является часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")

Приложения: __________________________________________________________________________________

(копия распоряжения или приказа руководителя, заместителя руководителя органа государственного контроля _________________________________________________________________________________.

(надзора) о проведении внеплановой выездной проверки. Документы, содержащие сведения, послужившие ос__________________________________________________________________________________________________нованием для проведения внеплановой проверки)

_________________________ ___________ ___________________________________________

(наименование должностного лица) (подпись) (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется)

М.П.

Дата и время составления документа:_______________________