(наименование страховой организации)
N п/п1. | Показатели | Перечень культур | ||
Итого | ||||
1. | Посевная площадь по договору страхования, подлежащая субсидированию (га) | |||
2. | Средняя урожайность, сложившаяся за 5 лет, предшествующих году заключения договора страхования (ц/га) | |||
3. | Цена реализациисельскохозяйственной продукции (себестоимость) за прошлый год (руб./ ц) | |||
4. | Страховая стоимость (руб.) | |||
5. | Страховая сумма (руб.) | |||
6. | Ставка для расчета страховых взносов,подлежащих субсидированию (%) | |||
7. | Сумма начисленных страховых взносов (руб.) | |||
8. | Сумма уплаченных страховых взносов по договору страхования, подлежащему субсидированию (руб.) | X | ||
9. | Сумма субсидий (руб.) | X |
Руководитель организации (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер (расшифровка подписи)
Дата "__"___________ 200_ год
М.П.
Проверено:
Руководитель органа местного
самоуправления муниципального района области,
курирующего вопросы сельского хозяйства (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер (расшифровка подписи)
Приложение 2
к Порядку
Форма