ОТЧЕТ* о целевом расходовании грантовой поддержки,
предоставленного по Договору N ___________ от _________
_________________________________________
(наименование (Ф.И.О.) Получателя грантовой поддержки)
за "____" квартал 20 ___ г.
(указывается отчетный период)
1. Получено средств по Договору _________________ (руб.)
2. Документально подтверждено долевое софинансирование грантовой поддержки________ (руб.)
3. Израсходовано средств грантовой поддержки по целевому назначению с момента заключения Договора, всего:________ (руб.)
в том числе в отчетном квартале ______________________ (руб.)
4. Остаток неиспользованных средств ___________________ (руб.)
N | Перечень направлений | Сумма | Наименование и реквизиты подтверждающих документов |
1 | 2 | 3 | 4 |
Всего израсходовано за отчетный квартал: | Х | ||
Приложение на _____ листе(ах)
Достоверность представленных сведений подтверждаю:
Руководитель (ИП): _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
___________________
(дата сдачи отчета)
М.П.
* Представляется в Департамент экономики области.