Об утверждении административного регламента исполнения государственной функции по предоставлению земельных участков, находящихся в собственности Вологодской области или государственная собственность на которые не разграничена, для размещения автомобильных дорог регионального или межмуниципального значения Департаментом земельных отношений Вологодской области

ЗАЯВЛЕНИЕ о выборе земельного участка для строительства и предварительном согласовании места размещения объекта

Прошу произвести выбор земельного участка ориентировочной площадью __________ кв. м и осуществить предварительное согласование места размещения

_____________________________________________________________________________________

(наименование объекта)

Характеристика земельного участка и объекта:

1. Назначение объекта ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

2. Схема примерного расположения испрашиваемого земельного участка (с указанием места расположения существующих и планируемых зданий, строений, сооружений) _____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

3. Обоснование примерного размера земельного участка ____________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

4. Испрашиваемое право на земельный участок – постоянное (бессрочное) пользование.

Заявитель: _____________________________________ _________________

(Ф.И.О., должность представителя (подпись)

юридического лица)

"____"____________ 20__ г. М.П.

К заявлению прилагается:

1) технико-экономическое обоснование проекта строительства или необходимые расчёты.