Прошу прекратить право __________________________________________________________
(вид права)
земельным участком в связи с ________________________________________________________
(основания для отказа)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
1. Кадастровый номер земельного участка _________________________________________
_____________________________________________________________________________________
2. Площадь земельного участка в соответствии с кадастровым паспортом _____________________________________________________________________________________
3.Местоположение земельного участка в соответствии с кадастровым паспортом _____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Заявитель: _________________________________ _______________
(Ф.И.О., должность представителя (подпись)
юридического лица; Ф.И.О. гражданина)
"____"________________ 20__ г. М.П.
К заявлению должны быть приложены документы в соответствии с перечнем документов, прилагаемых к заявлению об отказе от права на земельный участок, установленным пунктом 3 статьи 53 Земельного кодекса Российской Федерации.
Подлинники документов, удостоверяющих права на землю, решение исполнительного органа государственной власти или органа местного самоуправления о предоставлении земельного участка заявителю не возвращаются.
На усмотрение заявителя пакет документов формируется в двух экземплярах, один из которых, в случае возврата документов по основаниям, предусмотренным Положением, остаётся в уполномоченном органе.