РЕШЕНИЕ N _______ от "__" _________ 20__ г.
Об отказе в назначении _______________________________________________
(наименование выплаты)
ОСЗН МЗ и СР РК по _______________________________________________________
(наименование района)
__________________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя, дата рождения)
__________________________________________________________________________
(адрес места жительства)
На основании _____________________________________________________________
(указать обоснование причины отказа, обязательно указать НПА)
Вам отказано в назначении ________________________________________________
(указать наименование выплаты)
Приложение: ______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Руководитель ОСЗН _______________________________________________ (Ф.И.О.)
подпись
Специалист,
ответственный на назначение _____________________________________ (Ф.И.О.)
подпись
контактные номера телефонов
___________________________