ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, НЕ ВХОДЯЩИМИ В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННЫЙ РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 Г. N 2347-Р (с изменениями на: 10.08.2015)

Приложение 2
к Порядку обеспечения
инвалидов техническими средствами
реабилитации, не входящими
в федеральный перечень реабилитационных
мероприятий, технических средств
реабилитации и услуг, предоставляемых
инвалиду, утвержденному распоряжением
Правительства Российской Федерации
от 30 декабря 2005 года N 2347-р
(введено приказом министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 17.06.2014 N 358)

     Форма

АКТ N _____ приема-передачи технических средств реабилитации

г. Ставрополь                                     "___" __________ 201__ г.

Министерство  труда  и социальной защиты населения Ставропольского края

передает, а гражданин ____________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

Документ, удостоверяющий личность __________, серии _______ номер ____,

выдан ________________________________________________________________,

(когда и кем)

проживающий по адресу: _______________________________________________,

на  основании  распоряжения  министерства  труда  и  социальной  защиты

населения  Ставропольского  края  от " " N принимает следующие  технические

средства  реабилитации, не входящие в федеральный перечень реабилитационных

мероприятий,  технических  средств  реабилитации  и  услуг,  представляемых

инвалиду,  утвержденный  распоряжением  Правительства  Российской Федерации

от 30 декабря 2005 года N 2347-р:

"___" _______________ 201___ г.             "___" _______________ 201___ г.