В ___________________________________
(указывается наименование органа
опеки и попечительства)
от __________________________________
(указывается Ф.И.О. заявителя)
почтовый адрес заявителя ____________
_____________________________________
контактный телефон __________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать согласие на установление моего отцовства в отношении
___________________________________________________________________________
(указывается фамилия, имя и отчество (при наличии) ребенка, в
отношении которого должно быть установлено отцовство)
___________________________________ г.р.
(указывается дата рождения ребенка)
К заявлению прилагаются следующие документы:
____________________________________________
_________________
(дата)
_________________
(подпись)