Недействующий

Об административном регламенте агентства по занятости населения Астраханской области осуществления регионального государственного надзора и контроля за регистрацией инвалидов в качестве безработных (с изменениями на 18 сентября 2020 года)



Приложение N 13
к административному регламенту

(в ред. Постановления АЗН Астраханской
 области от 25.02.2019 N 3/ПА)



           АГЕНТСТВО ПО ЗАНЯТОСТИ НАСЕЛЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ


ПРОТОКОЛ N ______


об административном правонарушении


"__"________________________.                   ___________________________

  дата составления протокола                    место составления протокола


1. Мною, __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

полное  наименование  должности, место  работы, фамилия  и  инициалы  лица,

составившего  протокол  об  административном  правонарушении  на  основании

подпункта   87  пункта  2  статьи  28.3  Кодекса  Российской  Федерации  об

административных  правонарушениях  (далее  -  КоАП  РФ) составлен настоящий

протокол в отношении

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

     фамилия и инициалы лица, в отношении которого составлен протокол

2. Сведения о лице, в отношении которого составлен протокол

Для должностного лица:

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) __________________________

___________________________________________________________________________

Дата и место рождения: ____________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность ____________ серия ________ N ___________

выдан _____________________________________________________________________

                                кем, когда

Место регистрации (место жительства)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Место работы

___________________________________________________________________________