(Форма)
СПРАВКА о должностях, периоды службы (работы) на которых включаются в стаж государственной гражданской службы Магаданской области (замещения государственной должности Магаданской области), муниципальной службы (замещения муниципальной должности) для назначения пенсии за выслугу лет
_________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
замещавшего(ей) __________________________________________________________
(наименование должности)
N п/п | N записи в трудовой книжке (при наличии) | Дата | Наименование должности | Наименование организации, учреждения, предприятия, органа государственной власти | Продолжительность областной гражданской службы в календарном исчислении | Стаж областной гражданской службы, принимаемый для исчисления размера пенсии за выслугу лет | ||||||
год | мес. | число | лет | мес. | дн. | лет | мес. | дн. | ||||
Всего | ||||||||||||
Руководитель государственного органа _____________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
М.П. Дата выдачи _____________________
(число, месяц, год)
Со справкой ознакомлен: ____________ _____________________________________
(подпись, фамилия, инициалы областного гражданского
служащего, лица, замещавшего областную должность,
муниципального служащего, лица, замещавшего
муниципальную должность)
___________________
(число, месяц, год)
либо _______________________________________________________
(исходящий номер и дата направления документа по почте)