Отсутствие перинатального центра в республике при высокой рождаемости и высоком удельном весе новорожденных (более 70 проц.) в возрастной структуре младенческой смертности, значительный дефицит детских специализированных коек, в том числе для патологии новорожденных и выхаживания недоношенных, существенно влияют на качество и эффективность оказываемой помощи новорожденным, особенно при тяжелой патологии, что не позволяет обеспечить развитие инновационных методов лечения (фетальная и неонатальная хирургия, реанимационно-интенсивная помощь матерям и детям при критических состояниях и т.д.).
Для повышения доступности специализированных видов медицинской помощи женскому и детскому населению, в первую очередь в сельских поселениях, создано 7 межмуниципальных родильных домов. При укреплении материально-технической базы приоритетное внимание отдается вопросам технологической модернизации учреждений детства и родовспоможения, что позволяет обеспечить благоприятные условия для рождения детей и сохранения их жизни. Замена медицинского оборудования и оснащение недостающим оборудованием осуществляются в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи по приоритетным направлениям акушерства и педиатрии. Стандарт оснащения в акушерских учреждениях 1-й группы увеличился с 10 проц. до 72,3 проц., в учреждениях 2-й группы вырос с 39,9 проц. до 83,5 процента.
На территории республики оказание медицинской помощи детям строится по трехуровневой системе и видам медицинской помощи.
Медицинская помощь детям оказывается в 4 детских республиканских учреждениях здравоохранения, 5 детских отделениях в составе республиканских специализированных диспансеров и больниц, 5 детских больницах в составе 4 ЦГБ и УЗ г. Махачкалы, детских отделениях (от 5 до 30 коек) в 5 городских и 41 районной больницах. Амбулаторно-поликлиническая служба представлена 5 самостоятельными детскими поликлиниками в г. Махачкале, в остальных городах - в составе ЦГБ, в ЦРБ и сельских участковых больницах и врачебных амбулаториях - педиатрическими кабинетами. Имеются 2 дома ребенка и 5 санаториев местного значения, которые финансируются из республиканского бюджета Республики Дагестан.
В республике крайне недостаточен детский коечный фонд, который в основном сосредоточен в городах, преимущественно в г. Махачкале в ГБУ РД "Детская республиканская клиническая больница им. Н.М.Кураева" (далее - ГБУ РД "ДРКБ"), где дети получают квалифицированную специализированную консультативно-диагностическую и лечебную помощь. Коечная мощность ГБУ РД "ДРКБ" - 790 единиц, в том числе по профилю коек: диагностических - 30, детей грудного возраста - 50, патологии новорожденных - 80, кардиоревматологических - 70, гастроэнтерологических - 50, эндокринологических - 35, онкогематологических - 50, нефрологических - 60, плановой хирургии - 40, экстренной и гнойной хирургии - 40, урологических - 40, челюстно-лицевых - 20, нейрохирургических - 20, травматологические - 40, ортопедических - 60, отоларингологических - 50, гравитационной хирургии крови - 10, восстановительной хирургии сосудов - 10, оздоровления матерей - 35, детских реанимационных (сверхсметные) - 28, в т.ч. 18 детских реанимационных коек и 10 - реанимации новорожденных.
ГБУ РД "ДРКБ" располагает современными параклиническими структурными подразделениями, отделением восстановительного лечения. На базе ГБУ РД "ДРКБ" организован республиканский Центр здоровья для детей. При консультативной поликлинике ГБУ РД "ДРКБ" функционирует дневной стационар на 30 коек, куда госпитализируются дети, не нуждающиеся в круглосуточном медицинском наблюдении. На базе реанимационного отделения развернута работа дистанционного детского консультативно-реанимационного центра. Открытие центра позволило контролировать обследование и лечение находящихся в ЛПУ республики больных в тяжелом состоянии и оказывать им своевременную консультативную и практическую помощь. Дополнительно подобные центры открыты в ГБУ РД "Республиканский детский пульмонологический центр" и на базе ГБУ РД "Республиканский центр инфекционных болезней им. С.М.Магомедова".
Кроме ГБУ РД "ДРКБ" для оказания специализированной медицинской помощи имеются: ГБУ РД "Республиканский детский пульмонологический центр" с 70 круглосуточными стационарными койками; ГКУ РД "Республиканский центр охраны нервно-психического здоровья детей и подростков" со 105 круглосуточными стационарными койками; ГБУ РД "Республиканская детская больница восстановительного лечения" с 60 круглосуточными стационарными койками и 20 койками дневного стационара.
Ряд специализированных детских коек (инфекционные, офтальмологические, туберкулезные, дерматовенерологические) входят в состав республиканских учреждений. Общее число коек для больных детей - 3730. Показатель обеспеченности на 10 тыс. детей до 18 лет - 46,9, что на 35,7 проц. ниже, чем в среднем по России (РФ - 72,9). Доля числа коек педиатрического профиля к общей численности коечного фонда по республике - 20,3 процента. Серьезная проблема в республике с детскими специализированными койками, обеспеченность которыми составляет в республике 15,1 на 10 тыс. человек детского населения (РФ - 29,5), что на 48,8 проц. ниже, чем в среднем по России. Их недостаточность приводит к перегрузке специализированной детской койки и определяет необходимость строительства корпуса Детской республиканской клинической больницы в г. Махачкале, муниципальной детской больницы в г. Махачкале, детских больниц в гг. Дербенте, Хасавюрте, Буйнакске, Каспийске.
Обеспеченность койками для недоношенных и новорожденных - 32,2 на 10 тыс. человек детского населения до 1-го года (РФ - 62,8), что на 48,0 проц. ниже среднероссийского показателя. В связи с этим достаточно сложной в выполнении остается проблема по организации оказания квалифицированной медицинской помощи новорожденным, в том числе на II этапе выхаживания больных новорожденных и недоношенных детей, включая рожденных с экстремально низкой массой тела. В республике 176 коек для патологии новорожденных и выхаживания недоношенных. Они входят в состав маломощных отделений патологии новорожденных (ОПН), имеющих статус межрайонных и функционирующих в 4 ЦГБ и ДРКБ в г. Махачкале. Реанимационные отделения для новорожденных развернуты только в родильном доме ГБУ РД "РКБ" и ГБУ РД "ДРКБ". Два реанимационных отделения в ДРКБ (для новорожденных и детей старших возрастов) оказывают помощь детям из всех ЛПУ республики. Для оказания экстренной помощи новорожденным и детям других возрастных групп при ДРКБ функционирует круглосуточная выездная консультативно-реанимационная бригада, оснащенная специальной автомашиной, транспортным кувезом.
Ежегодно в среднем на взрослых стационарных койках получают лечение 5,84 проц. детей. В республике крайне недостаточен детский коечный фонд, который в основном сосредоточен в городах, где дети получают квалифицированную специализированную консультативно-диагностическую и лечебную помощь. Функционирующие в настоящее время больницы вышеназванного профиля не соответствуют лицензионным требованиям, предъявляемым к учреждениям, занимающимся медицинской деятельностью (расположены в неприспособленных помещениях детского сада, школы и общежития). Имеются претензии со стороны надзорных органов.
Количество учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям:
I уровня: 2010 г. - 41, 2012 г. - 41;
II уровня: 2010 г. - 15, 2012 г. - 15 (5 детских больниц в составе 4 ЦГБ и УЗ г. Махачкалы, 5 детских отделений в составе ЦГБ, 5 детских поликлиник г. Махачкалы);
III уровня: 2010 г. - 10, 2012 г. - 10 (4 самостоятельные республиканские детские больницы, 4 отделения в составе республиканских специализированных стационаров (диспансеров), ГБУ РД "Республиканская стоматологическая детская поликлиника", ГБУ РД "Республиканский медико-генетический центр Министерства здравоохранения Республики Дагестан", ГБУ РД "РЦПСиР", ГБУ РД "Республиканский центр охраны здоровья подростков и студенческой молодежи Министерства здравоохранения Республики Дагестан").