Год | Заболеваемость (случаев) | Пораженность (случаев) | ||
Россия | Дагестан | Россия | Дагестан | |
2010 | 40,9 | 6,7 | 352,2 | 58,0 |
2011 | 43,6 | 6,9 | 393,9 | 60,5 |
2012 | 48,4 | 7,0 | 412,2 | 68,6 |
Из общего количества ВИЧ-инфицированных мужчины составляют 71,1 процента, женщины - 27,4 процента, дети - 1,5 процента. Ситуация по регистрации ВИЧ-инфекции в 2012 году по сравнению с 2011 годом существенно не изменилась. Вновь выявлено 208 ВИЧ-инфицированных, показатель заболеваемости составил 7,0 на 100 тыс. населения, в 2011 году - 6,9 (206 больных). Из 208 случаев ВИЧ-инфекции, выявленных в отчетном году: 1 иностранка, 1 иногородний житель, 5 жителей республики, выявленных за пределами Республики Дагестан. Продолжает регистрироваться смертность среди ВИЧ-инфицированных. В 2012 году от разных причин (передозировки, ДТП, сопутствующие заболевания) умер 61 человек, от СПИДа - 6 человек (в 2011 году от СПИДа умерло 2 человека, по другим причинам - 59 человек).
Как и в предыдущие годы, продолжается активизация передачи ВИЧ-инфекции от уязвимых групп в общую популяцию населения через гетеросексуальные половые контакты. Так, в 2012 году гетеросексуальные контакты как основной фактор заражения составили 62 процента среди ВИЧ-инфицированных (в 2011 году - 67 проц.). Удельный вес заразившихся парентеральным путем при использовании общего нестерильного инструментария для употребления наркотиков ежегодно снижается и составил 27,4 процента в 2012 году (в 2011 году - 25 проц.). Дополнительным фактором риска, имеющим социальные предпосылки, являются миграционная активность населения, а также рискованное сексуальное поведение. В связи с активизацией передачи инфекции половым путем увеличивается количество женщин, вовлеченных в эпидемический процесс. Ежегодно доля ВИЧ-инфицированных женщин детородного возраста возрастает и в 2012 году составила уже 40 процентов. Основной причиной заражения у женщин является незащищенный гетеросексуальный контакт с ВИЧ-инфицированным партнером - 99 процентов из всех выявленных инфицированных женщин. При потреблении наркотических средств заразился 1 процент ВИЧ-инфицированных женщин. Всего за период наблюдения взята на кумулятивный учет 541 ВИЧ-инфицированная женщина, в том числе 82 - в 2012 году. Зарегистрированы 253 семейные пары, в которых оба супруга ВИЧ-инфицированы, в т.ч. в 2012 году - 81. Дискордантных пар (в которых инфицирован один из супругов) всего 39 (в 2012 году - 53). Неинфицированные супруги состоят на "Д"-учете по контакту и обследуются ежеквартально. Кроме того, с ними проводится разъяснительная работа по соблюдению мер профилактики.
Продолжается рост количества ВИЧ-инфицированных женщин фертильного возраста, детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. В последние годы прослеживается увеличение количества ВИЧ-инфицированных женщин со второй - третьей беременностью.
Всего за весь период родилось 162 ребенка, в т.ч. в 2012 году - 26 детей от 25 ВИЧ-инфицированных матерей. С установленным диагнозом "ВИЧ-инфекция" на учете состоят 12 детей.
В 2012 году на антитела к ВИЧ в республике был обследован 398351 человек (15 проц. населения).
Сосудистые заболевания согласно международным эпидемиологическим исследованиям в большинстве стран занимают 2 место в структуре общей смертности населения, в России - 1 место.
Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), согласно международным эпидемиологическим исследованиям, в большинстве стран занимают 2-3 место в структуре общей смертности населения, в России - 2 место, уступая лишь кардиоваскулярной патологии. Ранняя 30-дневная летальность после ОНМК составляет 34,9 процента, в течение года умирает примерно каждый второй заболевший.
Удельный вес смертности от инсульта среди причин смертности от болезней системы кровообращения в республике составил 17,5 процента в 2011 году, тогда как в 2010 году составлял 17,0 процента.
В республике за последние три года наметился рост количества больных с ОНМК, поступивших и умерших в стационарах республики и на дому. В 2009 году в стационары республики поступил 3861 больной (199,7 случая на 100 тыс. взрослого населения), умерло 383 человека (летальность 9,9 проц.); в 2010 году поступило 3982 больных (205,3 случая на 100 тыс. взрослого населения), умерло 389 (летальность 9,8 проц.); в 2011 году поступило 4314 больных (222,4 случая на 100 тыс. взрослого населения), умер 451 человек (летальность 10,4 проц.).
Наиболее драматичным состоянием ишемической болезни сердца, сопровождающимся высокой летальностью и инвалидизацией, является острый инфаркт миокарда, гибель сердечной мышцы и нарушение работы сердца в целом. Из общего числа умирающих от инфаркта миокарда в первые 15 минут после начала заболевания погибают 30-40 процентов больных и примерно столько же - в последующие 2 часа.
В республике одним из важных показателей качества лечебно-профилактической помощи и диспансеризации кардиологических больных является уровень заболеваемости острым инфарктом миокарда (далее - ОИМ).
Заболеваемость ОИМ в республике имеет тенденцию к росту. В 2011 году было зарегистрировано 810 больных ОИМ (41,8 случая на 100 тыс. населения), за 2012 год - 893 больных (43,7 случая на 100 тыс. населения).
Максимальная летальность наблюдается в первые 2 часа инфаркта миокарда, в основном на догоспитальном этапе (60-70 проц.). Как правило, 5-10 процентов из переживших инфаркт миокарда умирают в течение первого года, у них также имеется высокий риск повторного инфаркта миокарда.
В республике выросло количество больных с ОИМ, поступивших в стационары, при этом летальность в 2011 году составила 9,1 процента, за 2012 год - 8,2 процента.
С 2008 года при лечении больных с ОНМК и ОИМ стал применяться метод тромболитической терапии. Данный опыт работы с положительным эффектом требовал дальнейшей организации работы путем создания первичных сосудистых отделений в учреждениях здравоохранения республики и, прежде всего, их оснащения (дооснащения) лечебно-диагностическим оборудованием.
Опыт работы с больными с ОНМК и ОИМ диктует необходимость создания и развития сети сосудистых центров и отделений с целью охвата специализированной медицинской помощью всей территории республики.
В соответствии с республиканской целевой программой "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Республике Дагестан на 2012-2014 годы" утверждены этапы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
Организация оказания медицинской помощи больным, страдающим патологией сосудов головного мозга и сердца, в рамках реализации программ Республики Дагестан на этапе первичных сосудистых отделений:
ГБУ РД "Буйнакская центральная городская больница" - ЦРП Буйнакского района, ЦРБ Левашинского, Акушинского, Ахвахского, Ботлихского, Унцукульского, Гергебильского, Гунибского, Шамильского, Тляратинского, Хунзахского, Цумадинского, Цунтинского, Чародинского районов, больница Бежтинского участка;
ГБУ РД "Хасавюртовская центральная городская больница им. Р.П.Аскерханова" - ЦГБ г. Кизилюрта, ЦРП Хасавюртовского района, ЦРБ Кизилюртовского, Казбековского, Новолакского, Гумбетовского районов;
ГБУ РД "Дербентская центральная городская больница" - ЦГБ г. Дагестанские Огни, ЦРП Дербентского района, ЦРБ Дахадаевского, Магарамкентского, С.-Стальского, Докузпаринского, Табасаранского, Ахтынского, Кайтагского, Рутульского, Курахского, Агульского, Хивского, Кулинского, Лакского районов;
ГБУ РД "Кизлярская центральная городская больница" - ЦГБ г. Ю.-Сухокумска и ЦРБ Кизлярского, Тарумовского, Бабаюртовского, Ногайского районов, пос. Кочубей.
Организация оказания медицинской помощи больным, страдающим патологией сосудов головного мозга и сердца, в рамках реализации программ Республики Дагестан на этапе регионального сосудистого центра:
региональный центр ГБУ РД "Республиканская клиническая больница" - ГБУ РД "Буйнакская центральная городская больница", ГБУ РД "Хасавюртовская центральная городская больница им. Р.П.Аскерханова", ГБУ РД "Дербентская центральная городская больница", ГБУ РД "Кизлярская центральная городская больница";
региональный центр ГБУ РД "Республиканская больница N 2 - Центр специализированной экстренной медицинской помощи" - г. Махачкала, ЦГБ г. Избербаша, г. Каспийска, ЦРБ Кумторкалинского, Каякентского, Карабудахкентского, Сергокалинского районов, пос. Новострой.