С 2012 года начата регистрация родившихся детей в соответствии с критериями рождения, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения. В республике введен мониторинг младенческой смертности с учетом новых критериев рождения. Показатель младенческой смертности в 2012 году составил 15,5 на 1000 родившихся живыми против 15,0 в 2011 году, из числа умерших детей с экстремально низкой массой тела - 31,7 процента.
В целях выхаживания новорожденных были развернуты и оснащены дополнительные койки реанимации и интенсивной терапии в родовспомогательных учреждениях. В настоящее время в Республике Дагестан функционирует 114 коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных. Показатель обеспеченности койками реанимации новорожденных составляет 2,0 на 1000 родов (при нормативе 4,0 на 1000 родов).
Снижение младенческой смертности, профилактика инвалидности детей с экстремально низкой массой тела - это, прежде всего, профилактика преждевременных родов, сосредоточение беременных, имеющих угрозу преждевременных родов, в крупных родовспомогательных учреждениях республики, где созданы все условия для своевременного и качественного оказания реанимационной и комплексной медицинской помощи глубоко недоношенному новорожденному ребенку. С целью улучшения качества оказания помощи беременным, улучшения выхаживания недоношенных детей, снижения младенческой смертности разработан ведомственный комплексный План мероприятий по предупреждению и снижению младенческой и материнской смертности в Республике Дагестан на 2013-2015 годы. В План включены конкретные мероприятия по разделам: рождаемость, антенатальная охрана плода, снижение перинатальных потерь, снижение потерь в неонатальном и постнеонатальном периодах. Разработана и внедряется "дорожная карта" Республики Дагестан по профилактике инвалидности у детей, рожденных с экстремально низкой массой тела. Разработаны и внедрены методические рекомендации Министерства здравоохранения Республики Дагестан и ГБОУ ВПО "Дагестанская государственная медицинская академия" от 28 июля 2012 г. "Принципы ранней диагностики, профилактика и лечение ретинопатии у недоношенных детей". Для обеспечения дальнейшего снижения показателей перинатальной, младенческой и материнской смертности, особенно с учетом перехода на новые критерии регистрации рождений, в Подпрограмму включены мероприятия по модернизации существующих учреждений родовспоможения, увеличению числа реанимационных коек для новорожденных до нормативных, созданию отделений патологии новорожденных и недоношенных детей, обеспечению лекарственными препаратами, дооснащению учреждений детства и родовспоможения современным диагностическим и лечебным оборудованием, а также по обеспечению выхаживания младенцев с отклонениями в состоянии здоровья в условиях первичного звена здравоохранения.
(в ред. Постановления Правительства РД от 25.08.2014 N 381)
Необходимым условием результативности выхаживания детей с экстремально низкой массой тела является наличие высококвалифицированных кадров. В республике отмечается огромный кадровый дефицит неонатологов, реаниматологов, реабилитологов, врачей функциональной диагностики, детских врачей по узким специальностям. В федеральных симуляционных центрах (гг. Москва, Иваново, Ростов-на-Дону) подготовлено 29 специалистов акушеров-гинекологов, 44 неонатолога и реаниматолога из городов и районов республики.
Важным является тот факт, что развитие мероприятий по выхаживанию детей с экстремально низкой массой тела позволит улучшить результаты лечения не только этой категории детей, но и всех недоношенных и новорожденных, то есть будет иметь весьма большую значимость для снижения смертности новорожденных. Оптимизация лечения глубоко недоношенных детей с первых минут их жизни является наиболее результативной мерой не только снижения смертности, но и профилактики инвалидности.