Большое значение имеет состояние материально-технической базы служб родовспоможения и детства, которые, несмотря на наметившуюся тенденцию к улучшению, остаются очень слабыми. Нет перинатальных центров, в которых оказывается медицинская помощь наиболее тяжелому контингенту беременных, рожениц, родильниц и новорожденных детей.
В Республике Дагестан функционирует двухэтапная система оказания медицинской помощи беременным и родильницам.
В республике всего 49 родовспомогательных учреждений, из них - 27 (77,6 проц.) первой группы, 11 (22,4 проц.) - второй группы. При этом 63,8 проц. коечного фонда приходится на акушерские стационары 2-й группы, 36,2 проц. - 1-й группы. Акушерских стационаров 3-й группы - республиканского перинатального центра - в республике нет. Функции родовспомогательного учреждения 3-й группы выполняет родильный дом ГБУ РД "Республиканская клиническая больница" (далее - ГБУ РД "РКБ"), который также отнесен ко 2-й группе акушерских стационаров, так как не имеет в своей структуре второго этапа выхаживания новорожденных. В нем оказывается помощь беременным из всех городов и районов республики, имеющих отягощенный акушерский анамнез и угрозу материнской и младенческой смертности, принимаются на лечение и роды беременные из близлежащих регионов Российской Федерации и ближнего зарубежья. Вместе с тем данное учреждение, выполняя функции III уровня, позволило отработать в республике госпитализацию беременных по группам риска на перинатальные потери согласно листу маршрутизации.
Маршрутизация беременных при наличии показаний (в соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2012 года N 572н и приказом Министерства здравоохранения Республики Дагестан от 25 мая 2011 года N 238-р "Об утверждении листа маршрутизации женщин в случае возникновения осложнений в период беременности") осуществляется из родильных отделений 1-й группы в межмуниципальные роддома 2-й группы:
в ГБУ РД "Кизлярская центральная городская больница" госпитализируются беременные из Кизлярского, Ногайского, Тарумовского районов, г. Кизляра, г. Южно-Сухокумска;
в ГБУ РД "Хасавюртовская центральная городская больница им. Р.П.Аскерханова" - из Бабаюртовского, Гумбетовского, Казбековского, Новолакского, Хасавюртовского районов, г. Хасавюрта;
в ГБУ РД "Кизилюртовская центральная городская больница" - из Кизилюртовского, Кумторкалинского районов, г. Кизилюрта;
в ГБУ РД "Буйнакская центральная городская больница" - из Ботлихского, Буйнакского, Тляратинского, Унцукульского районов, г. Буйнакска;
в ГБУ РД "Центральная городская больница г. Дербента" - из Агульского, Ахтынского, Дахадаевского, Докузпаринского, Дербентского, Кайтагского, Курахского, Магарамкентского, Рутульского, Сулейман-Стальского, Табасаранского, Хивского районов, г. Дербента;
в ГБУ РД "Избербашская центральная городская больница" - из Сергокалинского и Каякентского районов, г. Избербаша;
в родильный дом ГБУ РД "РКБ" - из Цумадинского, Цунтинского, Чародинского, Лакского, Левашинского, Акушинского, Кулинского, Гергебильского, Гунибского, Карабудахкентского, Хунзахского, Шамильского, Ахвахского районов. В роддома г. Махачкалы N 1 и N 2 - беременные из г. Махачкалы.
Беременные из учреждений 2-й группы - ЛПУ городов - при наличии показаний, утвержденных Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) для 3-й группы, госпитализируются в роддом ГБУ РД "РКБ", который выполняет в этом случае функции родовспомогательного учреждения 3-й группы.